阴虱流行情况
　　阴虱病是由体外寄生虫——虱子引起的一种传染性皮肤病，几乎所有病人都是通过性关系传播的。世界各国均有散在发生或流行。病变主要限局于阴阜、阴毛区域，偶见于腋毛处。

　　 病原体:

　　 根据虱子的种类、形态和寄生在人体的部位不同，而把虱子分为3种：①体虱，因寄生在衣缝内，亦名衣虱；②头虱，寄生在头发上，并产生虱卵，俗称虮子；③阴虱因寄生在阴毛上而有此名。

　　 阴虱属于节肢动物门中昆虫纲、半翅目寄生虫。雄性体长略小0.8～1.0mm，雌性1.2～1.5mm。体呈褐色，外形如同小螃蟹。头部短小，长有5节触角及1对眼。有2个吻嘴（吸血器）。胸部横宽分前、中、后3节。有3对足，前足细长，其余两足有钩形巨爪 ，阴虱是2对钩形巨爪（钩状足），牢牢地附于阴毛的根部生存。腹部有9节，在尾端有生殖器。

　　 阴虱寄生在阴毛干上，有人观察到虱子是用钩状巨爪在两根阴毛间移行，1日之内，几乎可行动10cm距离。主要寄生在人体阴毛部位，感染期长时，在肛门周围有毛部位亦可见到（尤其在身体毛多的欧洲人）。在1947年日本眼科医师丸尾报道在成人的睫毛上寄生阴虱。在70年代已有多篇文章报道在儿童的睫毛上及妇女头发上发现阴虱寄生。阴虱离开宿主（人体）之后，在25℃～29℃经过9～14小时；在15℃经过24～44小时以内，饥饿而死。由此可见，阴虱需要在10～24小时内，必须吸人血补充其营养，否则易死亡。成虫（雌性）雌性阴虱可产卵10～20个。卵呈白色米粒样长椭圆形，白色或灰白色，有光泽。产卵时一端用类似胶合剂样物质固定，在游离端有卵盖。孵化出的幼虫，爬出卵壳，空卵壳仍然粘附在毛干上。扫描电镜观察到卵宽350um，长约900um，顶部有突出卵盖。其上有小孔（精孔）及颗粒状起（气孔突）16个。我国学者唐荣祥（1996年）发现气孔壁光滑，孔径由外向内逐渐缩小，劝虫诞生。从卵发育到成虫约25日。

　　 流行情况:

　　 阴虱世界各国均有散在发生流行，在我国解放前40年代就散在发生，但是罕有报道，50年代后逐渐消灭。根据日本文献记载在1668年时就能区分阴虱与体虱，其后江户时代文章中记有“毛虱”。在第二次世界大战期间，由于卫生环境差，性乱泛滥，性病流行，阴虱患者增多。在40年代末战争停止，卫生环境改善，强力的杀虫剂DDT及r-666问世，迅速将阴虱及衣虱控制，几乎消灭，但是到80年代初日本的平田（1984年）及玉手（1982年），报道旅游者从东南亚感染阴虱返回日本，而使本病有逐渐增多之势。

　　 在我国也是从80年代初起，阴虱又有散在发生，作者于1980年在北京积水潭医院发现1例女性20岁发生在腋毛的阴虱，其后检查阴阜部、阴毛区有虱及卵。1987年宦秉瑜等在重庆5个月内发现19例阴虱，男18例，女1例，年龄从21～50岁。皆由性交直接感染。翟立新（1992年）报道26例，皆用疥灵霜治愈。由此可见阴虱在当前也应属于主要防治的性传播疾病。

　　 阴虱传播几乎都是经过性交而感染。重庆的19例阴虱病人中，已婚13人，未婚6人，承认有婚外性交史者14人（占73.7%），其伴侣人数2~7人不等。未婚者皆有婚外性交史，性伴侣被检查的有7人也患阴虱。阴虱的传播，都是性交时的感染，因此本病被认为是性传播疾病的一种。但是日本学者已发现多例阴虱寄生于睫毛、眉毛、头发上。而且多在儿童，上述部位可以肯定不是通过性关系直接传播的。故而认为，阴虱可能通过小学生集体生活、公众浴场、浴巾间接传播。

　　 阴虱往往不是单独存在的性病，经常与其他性病合并生。与淋病合并发生率最高。几种性病同时在男性阴虱患者合并，如淋病、梅毒、尖锐湿疣及疥疮。同时发生4、5种性病已屡见不鲜。在女性阴虱病患者多合并念珠菌性阴道炎、滴虫病、尖锐湿疣或梅毒。合并多种性病的患者皆为嫖娼者、性乱或卖淫者。

　　 临床症状:

　　 阴虱主要寄生在阴毛部位，外阴瘙痒，常是宿主（病人）的自觉症状（痒感强度不如疥疮）。由于阴虱附着在阴毛上，或粘附在阴阜表面，以吸食人血生活及繁殖，在吸食人血时释放毒汁，引起局部瘙痒及炎症反应。出现丘疹或小红疙瘩。有时还可在阴毛根部皮肤上见到浅青斑，压之不褪色，斑直径0.5cm，这是由于阴虱吸血后有少量血液溢出于毛细管之外，受到虱的唾液腺排出物使血红蛋白变性引起的。这种天蓝色斑需经数月才消失。

　　 上述症状有时轻微而不易直查觉，但是若用放大镜观察阴毛区，不难发现白色或灰白色、米粒样形态的虱卵粘附在阴毛干上。阴虱虫体较小约1mm大，呈褐色或褐黑色。只有发现卵或成虫才能确诊。

　　 继发症状是常见的，由于外用刺激性药物使用不当，搔抓，热水烫洗，致成局部皮肤湿疹化，糜烂渗出及结痂，有时由于继发细菌感染而引起不毛囊炎，此时医者忽视检查阴毛则易误或漏诊。

　　 阴虱寄生在阴毛以外处，多毛的男性阴阜、下腹及肛周有毛区，皆可有阴虱寄生或卵附着。阴虱患者在腋部、睫毛、眉毛或头发上可发现阴虱或卵，不应忽视。